骨髓捐獻(xiàn)一般不會(huì)影響生育功能。骨髓捐獻(xiàn)主要通過(guò)外周血造血干細(xì)胞采集或髂骨穿刺完成,這兩種方式均不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成直接損傷。
外周血造血干細(xì)胞采集是目前最常見(jiàn)的捐獻(xiàn)方式,通過(guò)藥物動(dòng)員后將干細(xì)胞從血液中分離,整個(gè)過(guò)程類似獻(xiàn)血,對(duì)卵巢或睪丸功能無(wú)直接影響。髂骨穿刺需在局部麻醉下抽取少量骨髓液,穿刺部位遠(yuǎn)離生殖器官,操作規(guī)范時(shí)不會(huì)干擾生育相關(guān)組織。極少數(shù)情況下,捐獻(xiàn)者可能出現(xiàn)短暫性月經(jīng)周期紊亂或精子數(shù)量波動(dòng),但通常在3-6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。
需要特別關(guān)注的是,使用粒細(xì)胞集落刺激因子等動(dòng)員藥物時(shí),妊娠期女性應(yīng)暫緩捐獻(xiàn)。藥物說(shuō)明書中明確提示孕婦禁用,因缺乏足夠數(shù)據(jù)證明其對(duì)胎兒的安全性。對(duì)于計(jì)劃近期懷孕者,建議完成捐獻(xiàn)后間隔1-2個(gè)月經(jīng)周期再備孕,確保藥物完全代謝。若捐獻(xiàn)后出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或精液異常超過(guò)半年,需就診生殖醫(yī)學(xué)科排查其他病因。
骨髓捐獻(xiàn)后應(yīng)注意補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋等,幫助造血功能恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,防止穿刺部位出血。捐獻(xiàn)者應(yīng)保持規(guī)律作息,女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫了解排卵情況,男性可通過(guò)精液常規(guī)檢查確認(rèn)精子質(zhì)量。如有生育計(jì)劃,建議提前與主治醫(yī)生溝通評(píng)估個(gè)體情況,必要時(shí)進(jìn)行生育力保存咨詢。捐獻(xiàn)6個(gè)月后未恢復(fù)正常生理功能者,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行激素水平檢測(cè)和生育力評(píng)估。
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