手上的濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、接觸過敏原、免疫功能異常、精神壓力等因素引起。
濕疹患者需每日多次使用無刺激的保濕霜,如含尿素或甘油的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗手后立即涂抹保濕產(chǎn)品。選擇溫和的清潔劑,水溫不宜過高,減少洗手頻率。長期堅(jiān)持保濕可緩解干燥脫屑癥狀,降低復(fù)發(fā)概率。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可使用含煤焦油的制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。外用藥物需根據(jù)皮損形態(tài)分期選擇,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢劇烈時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,合并感染需用阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒可調(diào)節(jié)體質(zhì)。全身用藥需監(jiān)測肝腎功能,兒童患者需調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴專用手套保護(hù)正常皮膚,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用,治療期間避免日曬。療程通常需要8-12周,可與藥物聯(lián)合使用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花煎液外洗,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓選取肺、神門等部位。中藥熏蒸采用苦參、黃柏等藥材,需控制蒸汽溫度避免燙傷。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌口。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉手套減少摩擦,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。飲食上限制辛辣發(fā)物,補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸。保持規(guī)律作息,通過正念減壓緩解焦慮。記錄每日接觸物幫助排查過敏原,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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