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冠心病心絞痛發(fā)生的原因

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冠心病心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、冠狀動脈炎癥等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病心絞痛最常見的原因。長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)壁沉積，形成斑塊，使血管腔狹窄。斑塊破裂還可能誘發(fā)血小板聚集，進一步阻塞血管?；颊咝杩刂蒲獕貉?，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動、吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑可用于緩解急性發(fā)作，長期管理需避免誘因。

3、血栓形成

動脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓，可能完全阻塞冠狀動脈。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成，嚴重時需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運動、情緒應(yīng)激等情況下，心肌需氧量驟增而冠脈供血不足，可能誘發(fā)心絞痛?；颊邞?yīng)避免過度勞累，必要時使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。

5、冠狀動脈炎癥

風濕性心臟病、川崎病等炎癥性疾病可損傷冠狀動脈內(nèi)皮，導(dǎo)致管腔狹窄。需針對原發(fā)病治療，如青霉素V鉀片控制鏈球菌感染，嚴重狹窄時需血運重建手術(shù)。

冠心病心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動。嚴格戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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