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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

臉上長黑斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。黑斑通常表現(xiàn)為面部對稱性褐色或黑色斑點(diǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性黑斑病傾向，與基因調(diào)控的黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。這類黑斑常在青春期后逐漸顯現(xiàn)，多分布于顴骨、前額等部位。日常需加強(qiáng)防曬，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物改善色素沉著。

2、紫外線照射

長期日光暴露會刺激黑色素合成，導(dǎo)致曬斑或老年斑。此類黑斑邊界清晰，好發(fā)于面頰、鼻梁等光暴露部位。建議使用SPF30以上防曬霜，配合維生素C精華液、氨甲環(huán)酸片等抑制黑色素生成。

3、激素變化

妊娠、口服避孕藥等因素可能誘發(fā)黃褐斑，與雌激素水平升高相關(guān)。表現(xiàn)為蝶形分布的灰褐色斑片。需停用相關(guān)藥物，可嘗試皮秒激光治療，配合傳明酸注射液、谷胱甘肽片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。此類黑斑呈淡褐色，邊界模糊。需治療原發(fā)皮膚病，外用維A酸乳膏、壬二酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝，避免搔抓刺激。

5、藥物因素

長期使用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黑變病。表現(xiàn)為彌漫性青灰色沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合Q開關(guān)激光治療改善癥狀。

日常應(yīng)注意避免過度清潔摩擦面部，選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品；外出時(shí)需佩戴寬檐帽及防紫外線口罩，陰天也應(yīng)堅(jiān)持涂抹防曬霜；飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物；保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)，若黑斑短期內(nèi)迅速增大或顏色不均，應(yīng)立即至皮膚科就診排查惡性病變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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