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心率低的原因是什么

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心率低可能由竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等原因引起。心率低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、血液檢查等方式明確診斷。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)放沖動頻率低于每分鐘60次，可能與長期運動訓練、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、運動耐量下降，嚴重時可伴隨暈厥。治療需評估病因，無癥狀者通常無須干預，有癥狀者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，必要時需植入心臟起搏器。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低心肌代謝活性，導致心率減慢?；颊叱０槲泛Ⅲw重增加、皮膚干燥等癥狀。確診需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，治療需補充左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。

3、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟傳導系統(tǒng)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)心率逐漸下降，需通過心電圖監(jiān)測評估，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為鹽酸伊伐布雷定片等選擇性竇房結(jié)抑制劑。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌細胞電活動。低鉀可能引發(fā)U波增高和室性心律失常，高鉀可致PR間期延長甚至心臟停搏。需緊急糾正電解質(zhì)失衡，靜脈補充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降血鉀。

5、心肌缺血

冠狀動脈供血不足會導致竇房結(jié)功能異常，常見于急性下壁心肌梗死。患者多伴胸痛、惡心嘔吐，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。需緊急行冠狀動脈造影，必要時植入支架，可聯(lián)合使用硝酸甘油注射液改善血流。

日常應注意避免劇烈體位變動以防暈厥，限制咖啡因攝入以免加重心律失常。建議定期監(jiān)測靜息心率，若持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨黑朦癥狀，需及時心內(nèi)科就診。運動員等特殊人群需結(jié)合運動耐受性綜合評估，不可自行服用提升心率的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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