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牙根尖周炎是什么

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牙根尖周炎是指發(fā)生在牙齒根尖周圍組織的炎癥性疾病，通常由齲齒、牙髓感染擴散或外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。

1、病因與機制

牙根尖周炎多因細菌感染導致。齲齒未及時治療時，細菌可侵入牙髓并擴散至根尖區(qū)；牙髓壞死或根管治療失敗也可能引發(fā)感染。牙齒外傷導致根尖血管損傷、長期咬合創(chuàng)傷等非感染性因素也可誘發(fā)炎癥反應。根尖周組織在持續(xù)刺激下形成肉芽腫或囊腫，嚴重時可發(fā)展為急性化膿性炎癥。

2、典型癥狀

慢性期患者可能僅感輕微咬合不適或無癥狀，急性發(fā)作時會出現(xiàn)明顯自發(fā)痛、咀嚼痛，患牙有浮起感。根尖區(qū)牙齦紅腫壓痛，嚴重者伴隨面部腫脹。部分病例可見瘺管形成，膿液排出后癥狀暫時緩解。X線檢查可見根尖周陰影，牙槽骨吸收等特征性表現(xiàn)。

3、診斷方法

臨床通過叩診檢查牙齒敏感度，結(jié)合牙髓活力測試判斷牙髓狀態(tài)。影像學檢查是確診關鍵，根尖片能顯示根尖病變范圍，錐形束CT可評估骨質(zhì)破壞程度。需與牙周膿腫、頜骨囊腫等疾病鑒別。實驗室檢查如血常規(guī)可輔助判斷感染程度。

4、治療措施

根管治療是首選方案，通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填來消除病灶。急性期需切開引流配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染。頑固性病變可行根尖切除術或意向性再植術。無法保留的患牙需拔除后修復，避免鄰牙移位。

5、預防與護理

定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙髓病變，避免發(fā)展為根尖周炎。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后用氯己定含漱液漱口。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。糖尿病患者等免疫力低下人群需加強口腔衛(wèi)生管理。

出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹應及時就診，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。根管治療后需按醫(yī)囑復查，確保根尖病變完全愈合。保持均衡飲食，限制高糖食物攝入有助于維護口腔微環(huán)境穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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