轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合肝功能檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎。常見伴隨體重超標(biāo)、血脂異常。建議通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性藥物可能誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚黃染。需立即停用可疑藥物,并采用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞可造成轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高,多見于中年女性,常合并口干、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。診斷需檢測(cè)自身抗體,治療常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體功能障礙,表現(xiàn)為AST升高較ALT更顯著?;颊叨嘤酗嬀剖芳案握企w征。戒酒是關(guān)鍵,可輔以水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞修復(fù)能力。
轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需控制動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤等高脂食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用保健品或偏方。
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