牙齒咬合痛感明顯可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、咬合調(diào)整等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,深度齲壞可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)咬合痛。伴隨冷熱刺激敏感或食物嵌塞,需通過(guò)去腐充填治療,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣蓋髓劑、玻璃離子水門汀。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齒支持力下降,咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛或松動(dòng)感??赡馨殡S牙齦出血、牙槽骨吸收,需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時(shí)引發(fā)尖銳疼痛,可能伴有冷熱敏感。需通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙,急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性咬合痛和叩擊痛。需行根管治療配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素控制感染。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣導(dǎo)致咬合時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,可能伴有關(guān)節(jié)彈響??赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,建議立即就診口腔頜面外科。夜間磨牙患者可定制咬合墊減少牙齒磨損,保持每日兩次巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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