正常的牙齒咬合是指上下頜牙齒在靜止和功能狀態(tài)下呈現的協(xié)調對位關(guān)系,主要表現為上頜前牙輕微覆蓋下頜前牙、磨牙尖窩交錯咬合。
上頜前牙應覆蓋下頜前牙約2-4毫米,水平方向上覆蓋量不超過(guò)3毫米,這種覆蓋關(guān)系有助于保護唇部軟組織并實(shí)現切咬功能。磨牙區的咬合關(guān)系更為關(guān)鍵,上頜第一磨牙的近中頰尖應咬合在下頜第一磨牙的頰溝上,形成穩定的尖窩交錯結構,這種結構能有效分散咀嚼壓力。側方牙齒應保持輕微接觸但不干擾前導,確保下頜運動(dòng)時(shí)各牙位受力均衡。從矢狀面觀(guān)察,上下牙弓的弧度需匹配,中線(xiàn)對齊面部中線(xiàn),避免出現偏斜。咬合接觸點(diǎn)應均勻分布在牙列各處,單側早接觸或廣泛不接觸均屬異常。
維持正常咬合需注重口腔衛生護理,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免長(cháng)期單側咀嚼、咬硬物等不良習慣,兒童期需及時(shí)糾正吮指、口呼吸等可能影響頜骨發(fā)育的行為。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現咬合異常,對于存在深覆合、反頜等問(wèn)題者,建議在替牙期結束后進(jìn)行正畸評估。均衡飲食中應包含適量粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,鈣質(zhì)和維生素D的攝入對牙齒礦化至關(guān)重要。出現關(guān)節彈響、咀嚼疼痛等異常癥狀時(shí),應及時(shí)就診排查咬合相關(guān)疾病。
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