孕37周羊水過(guò)多可通過(guò)控制飲水量、減少鹽分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、定期監(jiān)測(cè)胎心、羊膜腔穿刺放液等方式處理。羊水過(guò)多可能與妊娠糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān)。
每日飲水量控制在1500mL以?xún)?nèi),避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。過(guò)量飲水會(huì)增加母體血液循環(huán)量,間接導(dǎo)致羊水生成增多。
每日食鹽攝入不應(yīng)過(guò)多,避免攝入腌制食品及加工食品。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重羊水過(guò)多癥狀??蛇x擇清蒸、水煮等低鹽烹飪方式。
每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí),可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)血液循環(huán)。該體位能促進(jìn)胎兒尿液排出,有助于調(diào)節(jié)羊水量。
每周遵醫(yī)囑進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注胎動(dòng)變化。羊水過(guò)多易引發(fā)臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,胎心異??赡芴崾咎壕狡?。
對(duì)于急性羊水過(guò)多伴呼吸困難者,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行羊膜腔穿刺。該措施可快速緩解子宮過(guò)度膨脹,但存在胎膜早破、宮縮誘發(fā)等的風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期羊水過(guò)多時(shí)需增加產(chǎn)檢頻率,每周測(cè)量宮高腹圍及超聲檢查。飲食上可適量食用冬瓜、紅豆等利水食物,避免甜食及高糖水果。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),如出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)減少過(guò)半,建議及時(shí)就醫(yī)。
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