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孕37羊水破了怎么辦

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孕37周羊水破裂屬于胎膜早破，需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)。胎膜早破可能由感染、胎位異常、宮頸機能不全等因素引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

孕37周羊水破裂后，孕婦需保持平臥位，用枕頭墊高臀部減少羊水流失，避免站立或行走。立即撥打急救電話或由家屬駕車送往醫(yī)院，途中持續(xù)觀察有無宮縮、發(fā)熱或羊水顏色異常。入院后醫(yī)生會進行陰道檢查確認破水，通過胎心監(jiān)護評估胎兒宮內安危，超聲檢查測量剩余羊水量。若合并感染跡象如發(fā)熱、白細胞升高，需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預防絨毛膜羊膜炎。對于宮頸條件成熟者，可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)；若存在胎兒窘迫、胎盤早剝等緊急情況，需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

少數(shù)情況下，孕37周胎膜早破后若宮縮未自然發(fā)動且無感染征象，在嚴密監(jiān)測下可短期期待治療至38周。但需每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應蛋白，每4小時測量胎心，每24小時復查超聲羊水量。期待期間絕對臥床，禁止陰道檢查或盆浴，必要時使用宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液延緩分娩。無論選擇引產(chǎn)或期待治療，均需做好新生兒復蘇準備，因胎膜早破可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征風險。

孕37周胎膜早破后，孕婦應保持外陰清潔干燥，使用無菌護理墊吸收羊水，每2小時更換一次并觀察羊水量與性狀。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥，每日飲水不少于2000毫升。出院后注意休息避免勞累，禁止性生活及盆浴，每日自數(shù)胎動3次，每次1小時，若12小時內胎動少于10次或出現(xiàn)腹痛、陰道流血需返院復查。產(chǎn)后42天隨訪時需進行盆底肌功能評估，必要時進行康復訓練預防壓力性尿失禁。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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