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后腳跟麻是怎么回事

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后腳跟麻可能由長時間壓迫、姿勢不當、鞋履不適、腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、更換鞋履、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。

一、長時間壓迫

長時間保持蹲姿、跪姿或坐姿，使后腳跟持續(xù)受壓，影響局部血液循環(huán)，可導致神經(jīng)暫時性缺血缺氧，從而引發(fā)麻木感。這種情況通常為生理性，解除壓迫、適當活動后，麻木感可在短時間內(nèi)自行緩解。建議避免長時間維持同一姿勢壓迫腳后跟，定時起身活動，促進血液循環(huán)。

二、姿勢不當

日常行走或站立時姿勢不正確，如重心過度偏向腳跟，或存在扁平足、高弓足等足部結構異常，可能導致足底筋膜、跟腱及周圍神經(jīng)受到異常牽拉或壓迫，引起后腳跟麻木。調(diào)整行走和站立姿態(tài)，進行足部肌肉力量訓練，或使用具有支撐作用的矯形鞋墊，有助于改善癥狀。

三、鞋履不適

穿著鞋跟過高、過硬或尺碼不合適的鞋子，會持續(xù)摩擦、擠壓腳跟部位，影響局部血液供應并可能壓迫神經(jīng)，導致麻木。選擇鞋底柔軟、支撐良好、尺碼合適的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋，是預防和緩解此類麻木的有效方法。

四、腰椎間盤突出癥

后腳跟麻木可能與腰椎間盤突出癥有關。腰椎間盤髓核突出可能壓迫支配下肢的坐骨神經(jīng)根，尤其是腰5或骶1神經(jīng)根受累時，疼痛或麻木感可沿坐骨神經(jīng)放射至小腿后側、足跟及足底。通常表現(xiàn)為單側下肢放射性疼痛、麻木、無力。治療需遵醫(yī)囑，可采用臥床休息、牽引、物理治療，或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。對于癥狀嚴重、保守治療無效者，可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

五、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)可損害周圍神經(jīng)，尤其是感覺神經(jīng)，導致糖尿病周圍神經(jīng)病變。足部是常見受累部位，可表現(xiàn)為雙側對稱性的足跟、足底麻木、刺痛、蟻走感或感覺減退。治療關鍵在于嚴格控糖。針對神經(jīng)病變，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，或改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。同時需加強足部護理，預防足部損傷和感染。

出現(xiàn)后腳跟麻木時，首先應反思近期是否有久坐久站、鞋子不合適等情況，并嘗試通過休息、更換鞋襪、局部熱敷按摩等方式緩解。若麻木感持續(xù)不緩解、反復發(fā)作、進行性加重，或伴有疼痛、無力、行走不穩(wěn)，甚至向上蔓延，則需及時就醫(yī)，排查腰椎、神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。日常生活中，注意保持正確的站姿和走姿，選擇合腳舒適的鞋子，避免足部過度勞累和受涼，對于有基礎疾病如糖尿病者，需積極控制原發(fā)病，定期進行足部檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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