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后腳跟疼痛是怎么回事

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后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等藥物。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，常見于跑步愛好者，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需減少跑跳活動(dòng)，穿戴足跟墊減輕壓力。超聲引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液可能幫助緩解炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行跟腱修復(fù)術(shù)。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生，可能與年齡增長、足弓結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，X線檢查可見骨性突起。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合定制矯形鞋墊分散壓力。體外沖擊波治療能緩解軟組織粘連，頑固性疼痛需手術(shù)切除骨贅。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)上方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，避免局部受壓。急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍混懸液，合并感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片抗炎治療。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者或高強(qiáng)度訓(xùn)練者，早期X線可能無異常，核磁共振可確診。需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，使用跟骨靴固定，補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期逐步進(jìn)行足踝力量訓(xùn)練預(yù)防再骨折。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜，每日溫水泡腳15分鐘改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，須及時(shí)至骨科或足踝外科就診完善影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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