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治療滑膜炎有哪些方法

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治療滑膜炎的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是治療滑膜炎的基礎(chǔ)措施,主要包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)和調(diào)整生活習(xí)慣?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需通過低熱量飲食控制體重,建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。每日可進(jìn)行15-20分鐘的關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng),如仰臥位直腿抬高練習(xí),有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、物理治療

物理治療能改善局部血液循環(huán),常用方法包括超聲波治療、紅外線照射和冷熱敷交替療法。急性期建議采用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日2-3次;慢性期可使用40℃左右熱敷,配合脈沖電磁場(chǎng)治療。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可增強(qiáng)潤(rùn)滑作用,每周1次,連續(xù)3-5周為1個(gè)療程。

3、藥物治療

藥物治療需根據(jù)病情選擇非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。伴有軟骨損傷者可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。中藥熏洗可選擇獨(dú)活寄生湯加減。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能有效清除病變組織。手術(shù)采用3個(gè)5mm切口,術(shù)后24小時(shí)即可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器每日鍛煉4-6小時(shí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該方法創(chuàng)傷小,住院時(shí)間通常為3-5天。

5、開放手術(shù)

當(dāng)滑膜增生嚴(yán)重累及關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)時(shí),需行開放性滑膜切除術(shù)。手術(shù)需切開關(guān)節(jié)囊,徹底清除髕上囊、側(cè)隱窩等部位的病變滑膜。術(shù)后需石膏固定2周,隨后進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。該術(shù)式適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病導(dǎo)致的頑固性滑膜炎。

滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期間建議使用助行器分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜厚度變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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