孕晚期缺鐵性貧血可通過口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、聯(lián)合維生素C攝入、定期監(jiān)測血紅蛋白等方式快速改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等口服鐵劑是首選補(bǔ)鐵方式,能直接補(bǔ)充造血原料。服用時需避免與鈣劑、濃茶同服,建議在兩餐之間空腹服用以提高吸收率。部分孕婦可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,可遵醫(yī)囑調(diào)整為小劑量多次服用。
對于重度貧血或口服不耐受者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液靜脈補(bǔ)鐵。該方法起效快,但需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,需警惕過敏反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平防止鐵過載。
每日攝入紅肉50-100克、動物肝臟每周1-2次,搭配菠菜、黑木耳等富鐵蔬菜。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,同時減少咖啡、奶茶等含多酚類物質(zhì)的飲品攝入以避免抑制鐵吸收。
補(bǔ)鐵期間每日攝入獼猴桃2個或鮮棗100克,維生素C可將三價鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價鐵。建議鐵劑與富含維生素C的食物同服,但不宜與鈣片同時服用以免形成不溶性復(fù)合物。
每2周檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白上升趨勢,理想增幅為每周10-20g/L。若治療4周后血紅蛋白未明顯改善,需排查是否存在慢性失血、吸收不良等潛在病因,必要時調(diào)整治療方案。
孕晚期補(bǔ)鐵期間應(yīng)保證每日睡眠8小時以上,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察有無黑便、心悸等異常情況,若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或過敏癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個月直至鐵儲備恢復(fù)正常,哺乳期每日鐵需求仍高于孕前水平。
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