高血壓患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者通過生活方式干預(yù)可逐步減藥或停藥。
高血壓患者若早期發(fā)現(xiàn)且血壓水平較低,通過減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整后,部分人可實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)并逐步減少藥物依賴。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下每3-6個(gè)月評(píng)估血壓控制情況,若持續(xù)穩(wěn)定可嘗試階梯式減藥。減藥過程中需每日監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)反彈需立即恢復(fù)用藥。
對(duì)于二級(jí)以上高血壓或合并糖尿病、冠心病等靶器官損害的患者,通常需要長(zhǎng)期甚至終身服藥。這類患者血壓調(diào)節(jié)機(jī)制已受損,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓驟升,誘發(fā)腦出血、心肌梗死等急癥。部分老年患者因動(dòng)脈硬化嚴(yán)重,血壓自主調(diào)節(jié)能力下降,也需持續(xù)用藥維持器官灌注。
高血壓患者無論是否用藥,均需保持每日血壓監(jiān)測(cè)記錄,采用低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物和深色蔬菜攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo),每年進(jìn)行心臟超聲和頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估靶器官狀態(tài)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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