突發(fā)心絞痛需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,同時撥打急救電話。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。
突發(fā)心絞痛時首先保持靜坐或臥位,避免任何體力活動。立即舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,若5分鐘后未緩解可重復使用1次,但15分鐘內不超過3次。同時解開領口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。立即撥打120急救電話,準確描述疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。在等待救護車期間可嚼服阿司匹林腸溶片300毫克,但需確認無禁忌證。避免自行駕車前往醫(yī)院,防止途中病情惡化。
若患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止等情況,需立即實施心肺復蘇。使用自動體外除顫儀前應確認患者無意識無脈搏。持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征直至醫(yī)護人員到達。記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及用藥情況供醫(yī)生參考。既往有冠心病史者應隨身攜帶急救卡,注明病史和常用藥物。
心絞痛患者日常需遵醫(yī)囑長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。
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