心絞痛突發(fā)時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、尋求醫(yī)療救助等方式自救。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng),保持靜止?fàn)顟B(tài)。運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇安全位置坐下或半臥位,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若在戶外,可倚靠墻壁或欄桿支撐身體,同時(shí)解開緊身衣物減少壓迫感。
確診患者需隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)取0.5毫克置于舌下含服。藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,1-3分鐘可緩解癥狀。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次,但15分鐘內(nèi)不超過(guò)3次。注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用,需避免突然站立引發(fā)體位性低血壓。
緊張情緒會(huì)加速心率,進(jìn)一步減少心肌供血。可通過(guò)閉眼深呼吸幫助放松,用鼻吸氣4秒、屏息2秒、緩慢用嘴呼氣6秒。避免過(guò)度交談或自行駕車就醫(yī),可請(qǐng)求他人協(xié)助記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀特點(diǎn)等信息供醫(yī)生參考。
采用腹式呼吸降低耗氧量,一手放腹部感受呼吸起伏。吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。避免快速淺呼吸導(dǎo)致過(guò)度換氣,若出現(xiàn)頭暈可短暫屏息或用紙袋罩住口鼻呼吸。寒冷環(huán)境需注意保暖,低溫可能誘發(fā)血管痙攣。
若癥狀持續(xù)超過(guò)15分鐘或出現(xiàn)意識(shí)模糊、冷汗淋漓等心肌梗死征兆,須立即撥打急救電話。等待救援時(shí)可咀嚼150-300毫克阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集。有條件的家庭可監(jiān)測(cè)血壓、心率,但避免因測(cè)量延誤送醫(yī)時(shí)機(jī)。
心絞痛患者日常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及暴飲暴食,戒煙并控制酒精攝入。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。冬季注意防寒保暖,外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭成員應(yīng)共同掌握急救藥品存放和使用方法。飲食以低鹽低脂為主,可適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但需避免清晨低溫時(shí)段鍛煉。
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