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前列腺癌晚期有啥癥狀

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前列腺癌晚期可能出現(xiàn)骨痛、排尿困難、血尿、體重下降和下肢水腫等癥狀。前列腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)等因素引起，可能伴隨尿潴留、腎功能不全等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、骨痛

前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)，多表現(xiàn)為腰骶部或骨盆持續(xù)性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)后緩解不明顯?？赡芘c腫瘤細(xì)胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。確診需結(jié)合骨掃描、磁共振等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液，或靶向藥物如地諾單抗注射液。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部時(shí)，可出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀?？赡芘c腫瘤機(jī)械性梗阻或神經(jīng)支配異常有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)直腸指診、前列腺特異性抗原檢測(cè)輔助診斷。治療包括留置導(dǎo)尿管緩解癥狀，或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等姑息性手術(shù)。

3、血尿

晚期腫瘤侵犯膀胱或尿道血管時(shí)，可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，常為無(wú)痛性間歇發(fā)作?？赡芘c腫瘤組織壞死、血管侵蝕有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡檢查排除其他出血原因。治療可選用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液，必要時(shí)行膀胱灌注化療。

4、體重下降

晚期腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂可導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，常伴乏力、貧血?？赡芘c腫瘤壞死因子釋放、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及腫瘤負(fù)荷。治療包括營(yíng)養(yǎng)支持如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，或靜脈補(bǔ)充白蛋白、氨基酸等。

5、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥時(shí)，可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，多從足踝開(kāi)始向上蔓延。可能與淋巴回流受阻、血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需行下肢血管超聲檢查。治療包括抬高患肢、穿戴彈力襪，或使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片。

前列腺癌晚期患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶，限制高脂高鹽食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐壓迫會(huì)陰。定期監(jiān)測(cè)排尿情況及疼痛程度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，必要時(shí)尋求心理支持服務(wù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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