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晚期前列腺癌的癥狀有什么?

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晚期前列腺癌的癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫和體重下降。前列腺癌發(fā)展到晚期時，癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至骨骼或其他器官，導(dǎo)致多種全身性癥狀。

1、骨痛

晚期前列腺癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，以脊柱、骨盆和股骨多見。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，活動后可能加劇。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，嚴(yán)重時壓迫脊髓引起截癱。影像學(xué)檢查如骨掃描或磁共振可明確病灶位置，治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、鎮(zhèn)痛治療及局部放療。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部時，會出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費力、尿頻尿急等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)急性尿潴留，需留置導(dǎo)尿管緩解。直腸指檢可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原水平通常顯著升高。治療可采用尿道支架置入或姑息性經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜時會引起肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊排出。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需通過膀胱鏡檢查排除其他出血原因，止血藥物如氨甲環(huán)酸片可能暫時緩解癥狀，但需針對原發(fā)病進(jìn)行內(nèi)分泌治療或化療。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管時，會導(dǎo)致雙下肢對稱性凹陷性水腫，可能伴隨皮膚緊繃感。超聲檢查可評估靜脈回流情況，治療需穿戴彈力襪，必要時使用利尿劑如呋塞米片，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腫瘤壓迫嚴(yán)重者需考慮局部放療縮小病灶。

5、體重下降

晚期腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂共同導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，半年內(nèi)下降超過原體重10%需警惕惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，必要時給予孕激素類藥物如甲地孕酮分散片改善食欲。

晚期前列腺癌患者應(yīng)保持適度活動預(yù)防深靜脈血栓，飲食以易消化高熱量為主，避免辛辣刺激食物加重排尿不適。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，按醫(yī)囑調(diào)整止痛方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通癥狀變化，疼痛控制不佳或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。姑息治療團(tuán)隊可提供多維度癥狀管理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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