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前列腺癌晚期的癥狀有哪些

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前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身消瘦。前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，晚期可能出現(xiàn)局部浸潤或遠處轉(zhuǎn)移。

1、骨痛

前列腺癌晚期容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見于脊柱、骨盆和股骨。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能伴隨病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移灶可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肢體麻木或活動受限。影像學(xué)檢查如骨掃描或磁共振可明確診斷。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯用藥，嚴重時需聯(lián)合放療或靶向治療。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部會導(dǎo)致排尿費力、尿流變細、尿頻尿急。部分患者出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理。晚期可能形成尿道瘺或膀胱浸潤，表現(xiàn)為尿失禁或血尿。尿動力學(xué)檢查可評估梗阻程度，治療包括留置導(dǎo)尿管、經(jīng)尿道前列腺電切或膀胱造瘺。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱黏膜或尿道血管會引起肉眼血尿，可能伴隨血塊導(dǎo)致排尿中斷。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血。需通過膀胱鏡排除其他出血原因，止血治療包括膀胱灌注藥物或介入栓塞。嚴重出血需輸血支持。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管會引起單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫，可能伴隨皮膚增厚和色素沉著。超聲檢查可明確靜脈血栓，治療包括彈力襪壓迫、利尿劑和抗凝藥物。腫瘤壓迫需考慮放療緩解。

5、全身消瘦

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致體重明顯下降，肌肉萎縮乏力，可能伴隨食欲減退和惡病質(zhì)。實驗室檢查常見低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)劑，必要時靜脈補充白蛋白。疼痛控制和心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。

前列腺癌晚期需注重疼痛管理，按醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物；保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，每日清洗后擦干；飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，少量多餐；家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況和疼痛評分，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能；避免久坐壓迫會陰，臥床時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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