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腺樣體肥大要手術嗎

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腺樣體肥大是否要手術需根據(jù)癥狀嚴重程度、保守治療效果及并發(fā)癥風險綜合評估，并非所有患者都需要手術。

對于癥狀輕微或初次就診的患兒，通常優(yōu)先采取保守治療。鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物，減輕鼻塞；鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能緩解黏膜水腫；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制過敏因素；短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天；抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于合并急性感染時。保守治療期間需定期復查鼻內(nèi)鏡，評估腺樣體縮小情況。多數(shù)患兒經(jīng)3-6個月規(guī)范治療，打鼾、張口呼吸等癥狀可明顯改善。

若保守治療無效或存在明確手術指征，則需考慮手術干預。手術主要適用于腺樣體肥大阻塞后鼻孔三分之二以上，引發(fā)重度睡眠呼吸暫停、頜面部發(fā)育異常如腺樣體面容、反復發(fā)作的分泌性中耳炎或鼻竇炎。全身麻醉下經(jīng)鼻內(nèi)鏡腺樣體切除術是標準術式，采用低溫等離子消融可精準切除肥大組織并減少出血。術后需禁食硬質(zhì)食物，避免劇烈咳嗽，通常住院觀察2-3天。術后1周黏膜水腫消退后，呼吸功能多可顯著改善。

家長應密切觀察患兒夜間打鼾頻率、有無呼吸暫?，F(xiàn)象，長期張口呼吸需警惕腺樣體面容形成。日常避免接觸煙塵刺激，預防呼吸道感染，過敏體質(zhì)患兒需規(guī)避過敏原。術后定期隨訪評估耳鼻功能，配合呼吸訓練幫助恢復鼻呼吸模式。若合并扁桃體肥大或肥胖問題，需同步干預以提升整體療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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