腰椎間盤突出患者右腿麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫。日常使用腰圍提供支撐，但連續(xù)佩戴不超過3小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次20分鐘。急性期48小時(shí)后可采用冰敷緩解疼痛，慢性期使用熱敷袋溫度不超過50℃。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻脈沖電治療能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性疼痛期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏貼敷患處，每日更換1次。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、牽引治療
醫(yī)院采用三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘。家庭可用懸吊帶進(jìn)行自重牽引，每日2次。牽引可增大椎間隙減輕壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。治療后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。開放手術(shù)適用嚴(yán)重鈣化患者，行椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥墊枕保持脊柱中立位。堅(jiān)持游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，戒煙以防影響椎間盤血供。麻木持續(xù)加重或伴大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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