血管炎的危害程度因類型和病情進(jìn)展而異,部分患者可能僅出現(xiàn)輕微癥狀,但嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官衰竭甚至危及生命。血管炎主要分為皮膚型血管炎、系統(tǒng)性血管炎等類型,可能與感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
皮膚型血管炎通常表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、紫癜或皮膚潰瘍,多數(shù)情況下通過抗炎治療和免疫調(diào)節(jié)可控制病情,對內(nèi)臟器官影響較小。早期干預(yù)可有效緩解癥狀,避免皮膚壞死等并發(fā)癥。部分患者可能反復(fù)發(fā)作,但及時(shí)調(diào)整治療方案后預(yù)后較好。避免抓撓皮損部位、保持皮膚清潔有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
系統(tǒng)性血管炎可累及腎臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,如肉芽腫性多血管炎可能引發(fā)腎功能急劇惡化,顯微鏡下多血管炎會(huì)導(dǎo)致肺泡出血。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿、呼吸困難等全身癥狀,需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行強(qiáng)化治療。未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)不可逆的器官損傷,但生物靶向藥物的應(yīng)用已顯著改善重癥患者的生存率。
血管炎患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo),避免擅自停藥或調(diào)整劑量。日常注意保暖防感染,選擇低鹽低脂高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)水腫、咯血或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),早期識(shí)別嚴(yán)重并發(fā)癥是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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