血管炎可能引發(fā)多器官損傷,嚴重時可危及生命。血管炎主要危害包括皮膚潰瘍、腎功能衰竭、神經(jīng)損傷、視力障礙及心血管并發(fā)癥等。血管壁炎癥導致供血不足或組織壞死,需根據(jù)類型及時干預。
血管炎早期可能僅表現(xiàn)為皮膚紫癜或關節(jié)疼痛,但炎癥持續(xù)進展會累及中小血管。皮膚損害常見網(wǎng)狀青斑和潰瘍,腎臟受累可出現(xiàn)蛋白尿或血尿,嚴重者發(fā)展為慢性腎病。眼部血管炎可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視神經(jīng)炎,部分患者伴隨視力驟降。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木或肌力下降,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)頭痛或認知障礙。心肺血管炎癥可誘發(fā)心肌梗死、肺動脈高壓或肺泡出血,胃腸道缺血則導致腹痛或腸穿孔。
特殊類型血管炎危害更具特異性。結(jié)節(jié)性多動脈炎易損傷腸系膜血管引發(fā)腸壞死,顯微鏡下多血管炎??焖龠M展至腎衰竭,大動脈炎可能造成無脈癥或腦卒中。嗜酸性肉芽腫性多血管炎易累及呼吸道和心臟,冷球蛋白血癥性血管炎多伴隨嚴重皮膚壞死。未經(jīng)治療的血管炎五年死亡率較高,及時使用免疫抑制劑可改善預后。
血管炎患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及炎癥指標,避免感染和過度勞累。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高鹽高脂食物。急性期需臥床休息,恢復期可進行低強度運動。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或意識改變等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患者可控制病情進展,但需終身隨訪評估器官功能。
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