甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體疾病、藥物因素等原因引起。甲狀腺功能低下通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能低下的常見原因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、皮膚干燥等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
長期碘缺乏或過量均可影響甲狀腺激素合成。碘缺乏地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫,而過量碘攝入可能抑制甲狀腺功能。日常需保持適量碘攝入,成人每日建議攝入150微克。海帶、紫菜等食物含碘豐富,但需避免長期過量食用。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,剩余甲狀腺組織可能無法滿足機(jī)體需求。放射性碘治療甲亢也可能破壞過多甲狀腺組織。這類患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整劑量。
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體壞死,可能引起促甲狀腺激素分泌不足。這類中樞性甲減需先治療原發(fā)病,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。部分患者停藥后甲狀腺功能可逐漸恢復(fù),但部分需短期補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺功能低下患者需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物,避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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