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維持性血液透析患者飲食原則

腎內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 血液

維持性血液透析患者的飲食原則以控制水分、鈉、鉀、磷的攝入為核心,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和足夠的熱量攝入?;颊邞苊飧哜?、高磷食物,減少鹽分攝入,并合理安排飲水。

1.控制水分攝入:透析患者腎臟功能喪失,無(wú)法有效排出多余水分,過(guò)量飲水可能導致水腫、高血壓甚至心力衰竭。每日飲水量應根據尿量和透析頻率調整,通常為前一日尿量加500毫升。避免湯類(lèi)、粥類(lèi)等高水分食物,口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。

2.限制鈉攝入:高鹽飲食會(huì )導致口渴加重和血壓升高。每日鈉攝入量應控制在2-3克以?xún)?,避免腌制食品、加工食品和含鹽調味品。烹飪時(shí)可用香料、檸檬汁等替代鹽調味,選擇低鈉鹽或無(wú)鹽食品。

3.控制鉀攝入:高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高鉀食物,蔬菜可先焯水去除部分鉀。選擇低鉀水果如蘋(píng)果、梨,并控制每日攝入量。

4.限制磷攝入:高磷血癥會(huì )導致骨骼疾病和血管鈣化。避免奶制品、堅果、碳酸飲料等高磷食物,選擇低磷替代品如米漿、豆漿??勺襻t囑服用磷結合劑,減少腸道對磷的吸收。

5.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入:透析過(guò)程中會(huì )丟失蛋白質(zhì),患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi),每日攝入量為1.2-1.5克/公斤體重。避免植物蛋白如豆類(lèi),因其含磷較高。

6.提供足夠熱量:透析患者易出現營(yíng)養不良,需保證每日熱量攝入為30-35千卡/公斤體重。選擇易消化的碳水化合物如米飯、面條,適量攝入健康脂肪如橄欖油、堅果油。

維持性血液透析患者的飲食管理是治療的重要組成部分,需結合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,定期監測電解質(zhì)和營(yíng)養狀況,確保治療效果和生活質(zhì)量?;颊邞c醫生和營(yíng)養師密切配合,通過(guò)科學(xué)飲食延緩疾病進(jìn)展,提高生存質(zhì)量。

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