前置胎盤可能與多次妊娠、子宮手術(shù)史、胎盤異常、高齡妊娠、吸煙等因素有關(guān),可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)等危害。
多次妊娠可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損或瘢痕形成,增加胎盤附著于子宮下段的風(fēng)險。前置胎盤患者可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,尤其在妊娠晚期。建議定期產(chǎn)檢,通過超聲檢查監(jiān)測胎盤位置,必要時需提前住院觀察。
既往剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等子宮手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜損傷,使胎盤更容易植入子宮下段。這類患者妊娠期間需避免劇烈活動,若出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
胎盤面積過大或形態(tài)異??赡芨采w宮頸內(nèi)口,形成前置胎盤。這種情況可能伴隨胎盤植入或粘連,增加分娩風(fēng)險。孕期需密切監(jiān)測,分娩時可能需要選擇剖宮產(chǎn)術(shù),并使用卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防產(chǎn)后出血。
35歲以上孕婦因血管內(nèi)皮功能下降,胎盤血供可能異常,導(dǎo)致胎盤位置偏低。高齡孕婦應(yīng)加強孕期營養(yǎng),補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血,同時控制血壓血糖,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
煙草中的尼古丁可能引起胎盤血管異常增生,增加前置胎盤發(fā)生概率。孕婦應(yīng)嚴格戒煙,避免接觸二手煙,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E軟膠囊改善胎盤循環(huán)。
前置胎盤孕婦需保持左側(cè)臥位休息,避免性生活及劇烈運動,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,定期監(jiān)測血紅蛋白水平,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑選擇合適的分娩時機和方式,產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。
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