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孕婦前置胎盤的危害有哪些

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孕婦前置胎盤可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎盤植入、胎兒窘迫及產(chǎn)后出血等危害。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

1、產(chǎn)前出血

前置胎盤最常見的危害是妊娠中晚期無痛性陰道出血，出血量與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度有關(guān)。反復(fù)出血可能導(dǎo)致孕婦貧血，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)失血性休克。出血多由子宮下段伸展或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)胎盤剝離引起，需絕對(duì)臥床休息并避免腹部受壓。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

前置胎盤孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著增高，約30%會(huì)在37周前分娩。出血、宮縮或胎兒窘迫常為早產(chǎn)誘因，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。建議孕28周后定期監(jiān)測宮頸長度，必要時(shí)使用地塞米松注射液促胎肺成熟。

3、胎盤植入

既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦合并前置胎盤時(shí)，發(fā)生胎盤植入綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加。胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，可能導(dǎo)致術(shù)中大出血、子宮切除等嚴(yán)重后果。產(chǎn)前通過超聲檢查可初步判斷，確診需依賴磁共振成像檢查。

4、胎兒窘迫

反復(fù)出血或大量出血會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注不足，引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常、胎動(dòng)減少，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒生長受限甚至胎死宮內(nèi)。建議每日監(jiān)測胎動(dòng)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院觀察。

5、產(chǎn)后出血

子宮下段收縮力差及胎盤剝離面血管開放，使前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。出血量超過500毫升需立即處理，可注射縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，無效時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

確診前置胎盤的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高。建議孕28周后提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，選擇有輸血和搶救條件的醫(yī)院分娩。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，糾正貧血狀態(tài)，定期復(fù)查血紅蛋白和凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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