右肩上骨頭疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。疼痛以夜間加重為特點,伴隨肩關(guān)節(jié)主動和被動活動受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,導(dǎo)致骨頭區(qū)域牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
肩袖肌腱撕裂或退變會引起骨頭附著點疼痛,高舉手臂時癥狀明顯。超聲或核磁共振可明確損傷程度,輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。
肩鎖關(guān)節(jié)或盂肱關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為活動時骨摩擦感和持續(xù)性鈍痛。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可潤滑關(guān)節(jié),配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
鎖骨骨折或肩峰撞擊傷可直接引發(fā)骨痛,多有明確外傷史。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨折線或骨裂,需用三角巾固定制動,嚴(yán)重移位需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免肩部過度負(fù)重,睡眠時選擇合適枕頭高度防止頸椎勞損。急性期疼痛可使用冰敷緩解腫脹,慢性期建議進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂無力等癥狀,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助維持骨骼健康。
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