治療腰椎間盤突出癥的常用藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、脫水藥、糖皮質(zhì)激素以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,能夠抑制前列腺素的合成,減輕局部炎癥反應(yīng),從而緩解腰椎間盤突出引起的疼痛和腫脹。這類藥物適用于輕中度的疼痛癥狀,但可能對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,主要通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕肌肉痙攣和緊張狀態(tài),改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰部肌肉僵硬和活動受限。此類藥物常與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用,但部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或乏力等不良反應(yīng)。
脫水藥如甘露醇注射液等,可通過滲透性利尿作用減輕神經(jīng)根周圍的水腫,緩解因腰椎間盤突出壓迫引起的急性神經(jīng)根性疼痛。該藥物多用于急性發(fā)作期,需在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)靜脈滴注使用,使用時需注意電解質(zhì)平衡的監(jiān)測。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、潑尼松龍片等,具有強效抗炎和免疫抑制作用,適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)或常規(guī)藥物效果不佳的腰椎間盤突出癥患者。短期使用可快速緩解癥狀,但長期應(yīng)用可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等風(fēng)險,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等,能夠促進(jìn)受損神經(jīng)纖維的修復(fù)和再生,改善腰椎間盤突出引起的下肢麻木、無力等神經(jīng)功能障礙。這類藥物通常作為輔助治療,需連續(xù)使用較長時間才能顯現(xiàn)效果。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)注意臥床休息避免負(fù)重,保持正確坐姿減少腰椎壓力,適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉如小燕飛動作增強脊柱穩(wěn)定性,飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康,急性期可配合局部熱敷或物理治療緩解癥狀,若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便障礙需立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
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