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腰椎間盤突出癥治療藥物

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腰椎間盤突出癥的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、脫水藥、糖皮質(zhì)激素以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇使用。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解腰椎間盤突出癥所致疼痛和炎癥的常用藥物。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對于因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的局部無菌性炎癥和疼痛,有較好的控制效果。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊等。使用此類藥物時,應注意其對胃腸道的刺激,長期或大劑量使用可能增加消化道出血心血管事件的風險,因此不建議自行長期服用。

二、肌肉松弛藥

肌肉松弛藥主要用于緩解腰椎間盤突出癥伴隨的腰部肌肉痙攣。當椎間盤突出刺激神經(jīng)時,常會引起保護性的局部肌肉緊張、痙攣,導致疼痛加劇和活動受限。肌肉松弛藥可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低骨骼肌的張力,從而緩解痙攣性疼痛,改善腰部活動功能。代表藥物有鹽酸乙哌立松片和氯唑沙宗片。這類藥物可能引起嗜睡、乏力等副作用,用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。

三、脫水藥

脫水藥在腰椎間盤突出癥的急性期應用,旨在減輕神經(jīng)根水腫。急性期突出的髓核組織會引發(fā)嚴重的炎癥反應,導致受壓迫的神經(jīng)根及其周圍組織發(fā)生水腫,加劇疼痛和神經(jīng)癥狀。甘露醇注射液等脫水藥可以通過提高血漿滲透壓,促使組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉移,再經(jīng)腎臟排出,從而減輕神經(jīng)根水腫,緩解壓迫。這類藥物通常需要靜脈給藥,使用時應監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。

四、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,用于治療腰椎間盤突出癥引起的嚴重神經(jīng)根炎癥。當非甾體抗炎藥效果不佳,且神經(jīng)根炎癥反應劇烈,出現(xiàn)劇烈疼痛或麻木等癥狀時,可能會短期使用糖皮質(zhì)激素。它可以快速減輕炎癥、緩解水腫,從而有效鎮(zhèn)痛。常用方式包括口服醋酸潑尼松片,或在嚴格無菌操作下進行硬膜外腔注射復方倍他米松注射液。因其可能帶來血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風險增加等較多副作用,必須嚴格在醫(yī)生指導下短期、規(guī)范使用。

五、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

營養(yǎng)神經(jīng)藥物主要用于促進受損神經(jīng)的修復和功能恢復。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,可能導致神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘等損傷,表現(xiàn)為麻木、感覺減退或肌肉無力。甲鈷胺片、維生素B1片和鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物,可以參與神經(jīng)細胞核酸與蛋白質(zhì)的合成,促進軸突再生和髓鞘形成,有助于改善神經(jīng)功能。這類藥物通常作為輔助治療,起效相對較慢,需要按療程使用。

藥物治療是腰椎間盤突出癥綜合管理的重要一環(huán),但絕非全部?;颊咴谑褂萌魏嗡幬锴岸急仨毥?jīng)過骨科或疼痛科醫(yī)生的專業(yè)評估,明確診斷和病情分期,切勿自行購藥服用。在急性期,除了遵醫(yī)囑用藥,臥床休息、避免彎腰負重至關重要。在癥狀緩解期,應在康復醫(yī)師指導下進行針對性的核心肌群力量訓練,如小燕飛、五點支撐等,以增強腰椎穩(wěn)定性,預防復發(fā)。同時,注意保持正確的坐姿和站姿,選擇硬度適中的床墊,控制體重以減少腰椎負荷,這些生活方式的調(diào)整對于疾病的長期管理和康復具有不可替代的作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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