腰椎間盤突出癥常用藥主要有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕腰椎間盤突出癥引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥適用于緩解急性期疼痛,但可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。對磺胺過敏者禁用。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,可營養(yǎng)神經(jīng)并促進神經(jīng)修復(fù),用于改善腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、刺痛等癥狀。通常需連續(xù)服用1-3個月,與止痛藥聯(lián)用效果更佳。偶見食欲不振等輕微不良反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,通過阻斷脊髓反射緩解腰椎間盤突出引起的肌肉痙攣和僵硬感。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作機械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
甘露醇注射液通過滲透性脫水減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性發(fā)作期伴有嚴(yán)重下肢放射痛的患者。需靜脈滴注給藥,使用中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。心功能不全者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的慢性疼痛。緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。長期使用可能增加心血管風(fēng)險,高血壓患者需謹(jǐn)慎。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期通過游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降,應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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