女性大便出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式改善。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以防加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗會陰區(qū)域,避免用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。穿著純棉透氣內(nèi)褲,防止局部潮濕引發(fā)感染。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物。腸炎導(dǎo)致的出血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物。感染性腹瀉可配合蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道菌群。
對于活動性出血病灶,可通過結(jié)腸鏡實施鈦夾止血或電凝治療。該方法適用于腸息肉出血、血管畸形等情況,術(shù)前需完成腸道清潔準(zhǔn)備,術(shù)后需禁食6-8小時觀察有無再出血。
反復(fù)出血的混合痔可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),直腸脫垂需行經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。惡性腫瘤引起的出血應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免久坐久站。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。45歲以上人群應(yīng)定期進行腸鏡檢查,有家族腫瘤史者需提前至40歲開始篩查。日常生活中注意保持規(guī)律作息,適度運動促進腸道蠕動。
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