女性經(jīng)期后出現(xiàn)大便出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、藥物治療、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉、直腸脫垂等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可適量飲用蜂蜜水潤腸。
排便后使用溫水清洗會陰部,避免使用含酒精的濕巾??蛇x擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換并及時清洗。坐浴時水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,每日1-2次。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。腸道炎癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
持續(xù)出血超過3天或出血量較大時,需進(jìn)行肛門指檢、腸鏡檢查。40歲以上患者建議定期做糞便隱血試驗。出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀時應(yīng)立即就診。
反復(fù)發(fā)作的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。直腸脫垂患者可能需要進(jìn)行直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,每天進(jìn)行提肛運動3-5組。月經(jīng)期間需勤換衛(wèi)生巾,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。若出血伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,或血色呈暗紅色,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。長期便秘者可適當(dāng)補充益生菌,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物通便。
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