心律不齊的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
心悸是心律不齊最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心臟跳動(dòng)不規(guī)律、過(guò)速或過(guò)緩,可能伴隨心前區(qū)不適。輕度心悸可能與情緒緊張、咖啡因攝入有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需警惕心房顫動(dòng)等疾病??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制。
心律不齊導(dǎo)致心臟泵血效率下降時(shí),可能引發(fā)胸悶或壓迫感,尤其在活動(dòng)后加重。冠心病患者出現(xiàn)室性早搏時(shí)常見(jiàn)此癥狀,需結(jié)合硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。
快速型或緩慢型心律失常均可引起腦供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)頭暈或視物模糊。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩患者可能需安裝心臟起搏器,而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可使用鹽酸胺碘酮注射液治療。
長(zhǎng)期心律不齊會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,患者易出現(xiàn)疲勞、活動(dòng)耐力下降。低鉀血癥引起的心律失常需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片,甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
惡性心律失常如室顫可能導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失,具有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者需緊急使用鹽酸利多卡因注射液,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律治療。遺傳性長(zhǎng)QT綜合征患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),限制咖啡因及酒精攝入。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,須立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和綠葉蔬菜,控制高鹽高脂食物攝入。
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