腳踝骨折和扭傷的區(qū)別主要在于損傷程度、癥狀表現(xiàn)及恢復(fù)時(shí)間。骨折通常伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹、無法承重和骨擦音,而扭傷多為韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部淤青、活動(dòng)受限但可部分負(fù)重。
腳踝骨折是骨骼結(jié)構(gòu)的完整性破壞,常見于高處墜落、撞擊或扭轉(zhuǎn)暴力。典型癥狀包括受傷瞬間聽到骨裂聲、患處異常彎曲或凹陷,按壓時(shí)疼痛尖銳且集中。X線檢查可見明確骨折線,嚴(yán)重者需石膏固定8-12周或手術(shù)復(fù)位。踝關(guān)節(jié)扭傷則多因足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶過度拉伸,疼痛區(qū)域較廣泛但程度較輕,腫脹48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰后逐漸消退,磁共振成像可顯示韌帶損傷分級(jí)。多數(shù)扭傷通過彈性繃帶固定和休息2-4周恢復(fù),嚴(yán)重韌帶撕裂才需支具保護(hù)。
骨折后患肢完全不能承受重量,輕微移動(dòng)即引發(fā)劇痛,可能伴隨神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。扭傷患者在疼痛緩解后仍可跛行,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陰性。骨折愈合需經(jīng)歷血腫機(jī)化、骨痂形成等階段,恢復(fù)期間須嚴(yán)格避免早期負(fù)重。扭傷康復(fù)重點(diǎn)在于漸進(jìn)式韌帶強(qiáng)化訓(xùn)練,過早活動(dòng)易導(dǎo)致習(xí)慣性扭傷。兩者均可出現(xiàn)皮下出血,但骨折的淤青范圍更大且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
無論是骨折還是扭傷,初期均應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。骨折患者需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,避免吸煙及高鹽飲食影響骨再生。扭傷恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步增加平衡訓(xùn)練如單腳站立。建議選擇硬底高幫鞋提供支撐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,不平整路面行走時(shí)保持警惕。若傷后3天疼痛無緩解或出現(xiàn)皮膚麻木,須及時(shí)就醫(yī)排除隱匿性骨折。
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