孩子發(fā)燒伴隨心跳加速可能與體溫升高、脫水、感染、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)體溫每升高1℃,心率可增加10-20次/分鐘,屬于常見(jiàn)生理反應(yīng),但需警惕病理性原因。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致心率代償性加快。家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫降至38.5℃以下時(shí)心率多可逐漸恢復(fù)。
高熱引起水分蒸發(fā)增加,血容量不足時(shí)心臟需加快泵血維持循環(huán)。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度。
細(xì)菌或病毒感染可能直接刺激心肌細(xì)胞,常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染引起的膿毒癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢冰涼等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
柯薩奇病毒等病原體侵襲心肌時(shí),可出現(xiàn)心率增快伴心律不齊。建議家長(zhǎng)立即帶孩子做心電圖和心肌酶譜檢測(cè),醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10片、維生素C顆粒等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
室間隔缺損等先心病患兒發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)需注意孩子是否存在口唇青紫、活動(dòng)耐量下降等表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子臥床休息,維持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,用藥?0分鐘復(fù)測(cè)心率。若心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,需立即急診處理。恢復(fù)期每日監(jiān)測(cè)脈搏變化,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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