扁平苔癬主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白紋、瘙癢等癥狀,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)。
典型皮損為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,可見白色網(wǎng)狀條紋。好發(fā)于手腕、前臂、踝部等部位,常對(duì)稱分布。丘疹可融合成斑塊,伴有明顯瘙癢感。
口腔黏膜常見白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,多見于頰黏膜、舌緣。生殖器黏膜可發(fā)生糜爛性損害,女性外陰部可能出現(xiàn)疼痛性潰瘍。部分患者指甲可出現(xiàn)縱嵴、甲板變薄等改變。
皮損通常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,部分可自行消退但易復(fù)發(fā)。急性期瘙癢劇烈,慢性期皮損增厚呈苔蘚樣變。少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌,需定期隨訪。
肥厚型扁平苔癬表現(xiàn)為疣狀增生性斑塊;萎縮型呈現(xiàn)萎縮性白斑;大皰型可出現(xiàn)緊張性水皰。毛發(fā)部位受累可能導(dǎo)致永久性脫發(fā)。
部分患者伴有乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。合并丙型肝炎病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)肝功能異常。長(zhǎng)期口腔損害可能影響進(jìn)食,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
扁平苔癬患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)皮損增大、破潰不愈等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適度鍛煉有助于改善免疫功能。
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