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扁平苔癬表現(xiàn)表現(xiàn)有什么

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扁平苔蘚主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹、白色網(wǎng)狀條紋以及瘙癢等癥狀。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、精神壓力或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、紫紅色丘疹

皮膚損害初期表現(xiàn)為邊界清晰的紫紅色多角形扁平丘疹,直徑約2-10毫米,表面有蠟樣光澤。丘疹可孤立分布或融合成片,常見于手腕、前臂、踝部等部位。部分患者丘疹中央可見微小凹陷,刮除表面鱗屑后可見特征性網(wǎng)狀白色條紋。這類皮損通常伴有輕度瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致同形反應(yīng)。

2、白色網(wǎng)狀條紋

口腔黏膜損害以雙側(cè)頰黏膜的白色網(wǎng)狀條紋最為典型,稱為威克姆紋。條紋呈樹枝狀或花邊樣排列,周圍黏膜可能充血發(fā)紅。舌背、牙齦等部位也可出現(xiàn)白色斑塊或糜爛,進(jìn)食辛辣食物時(shí)可能產(chǎn)生灼痛感。約半數(shù)患者僅有口腔表現(xiàn)而無(wú)皮膚癥狀。

3、劇烈瘙癢

約60%患者會(huì)出現(xiàn)中度至重度瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度與皮損范圍不一定相關(guān),部分廣泛皮損者瘙癢輕微,而局限皮損者可能瘙癢劇烈。長(zhǎng)期搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著或繼發(fā)感染。指甲受累時(shí)可能出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴或甲床萎縮。

4、黏膜糜爛

生殖器黏膜可能出現(xiàn)糜爛性損害,男性多見于龜頭或包皮,女性好發(fā)于大陰唇內(nèi)側(cè)。糜爛面呈鮮紅色,邊緣可見白色網(wǎng)狀條紋,可能伴有疼痛或性交不適。外陰長(zhǎng)期糜爛可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。食管受累時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難或胸骨后疼痛。

5、毛發(fā)脫落

頭皮損害可導(dǎo)致永久性脫發(fā),稱為瘢痕性脫發(fā)。毛囊周圍出現(xiàn)紫紅色斑塊,伴隨毛囊角化過(guò)度,最終形成萎縮性瘢痕。眉毛、腋毛等部位也可能受累。甲損害嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致甲板完全脫落,指趾端可能出現(xiàn)特征性翼狀胬肉樣改變。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦??谇粨p害者需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜病變,出現(xiàn)糜爛長(zhǎng)期不愈、異常增生或新發(fā)腫物時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情進(jìn)展。

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