三維彩超既可用于大排畸檢查,也可用于小排畸檢查,具體用途取決于孕周和檢查目的。大排畸通常在孕20-24周進(jìn)行,重點(diǎn)篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形;小排畸則在孕28-32周開展,側(cè)重監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和補(bǔ)充篩查。
大排畸檢查是妊娠期最重要的系統(tǒng)性超聲篩查,通過三維彩超可清晰觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官結(jié)構(gòu),排查無腦兒、嚴(yán)重先天性心臟病、肢體缺如等重大畸形。此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育成形且羊水量適中,成像效果較好。檢查內(nèi)容包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等生物學(xué)測(cè)量,以及胎盤位置、羊水量評(píng)估。
小排畸檢查主要針對(duì)大排畸后胎兒可能出現(xiàn)的新問題或既往可疑異常的復(fù)查。三維彩超能輔助評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)狀況,發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性畸形如腦積水、腸梗阻等,同時(shí)觀察胎位、臍帶繞頸等情況。此階段胎兒體積增大,活動(dòng)空間減少,三維成像可多角度顯示胎兒體表特征,但某些部位可能因體位遮擋需重復(fù)檢查。
建議孕婦按時(shí)完成兩次排畸檢查,檢查前無需空腹但需適度充盈膀胱。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等進(jìn)一步診斷。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免接觸致畸物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
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