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肛裂必須要做手術(shù)治療嗎

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肛裂通常無須手術(shù)治療，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。肛裂的治療方式主要有調(diào)整飲食、保持排便通暢、局部用藥、溫水坐浴、手術(shù)治療等。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日攝入足夠量的蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入。避免辛辣刺激性食物，以免加重局部炎癥反應(yīng)。

2、保持排便通暢

養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。便秘時(shí)可適當(dāng)使用開塞露等通便藥物輔助排便，但不宜長期依賴。適度運(yùn)動(dòng)如散步、提肛運(yùn)動(dòng)等可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘發(fā)生。

3、局部用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明軟膏等外用藥物緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物減輕癥狀。

4、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛不適感。坐浴后可涂抹凡士林等潤滑劑保護(hù)創(chuàng)面。

5、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)保守治療3-6個(gè)月無效的慢性肛裂，或伴有肛門狹窄、哨兵痔等并發(fā)癥時(shí)，可考慮行肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣，但存在一定術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

肛裂患者應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水清洗代替用力擦拭。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)急性肛裂通過規(guī)范保守治療可在4-8周內(nèi)愈合，慢性肛裂則需更長時(shí)間恢復(fù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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