宮外孕是否需要手術(shù)需根據(jù)病情決定,部分患者可通過藥物保守治療,但多數(shù)情況下需手術(shù)干預(yù)。
宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,最常見部位為輸卵管。若患者血人絨毛膜促性腺激素水平較低且輸卵管未破裂,可嘗試甲氨蝶呤等藥物殺胚治療。藥物保守治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素下降情況,治療期間可能出現(xiàn)腹痛加重或陰道流血等藥物不良反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血、血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高或藥物保守治療失敗時(shí),必須立即手術(shù)。手術(shù)方式包括輸卵管切除術(shù)和輸卵管開窗術(shù),前者適用于輸卵管嚴(yán)重破壞者,后者適用于有生育需求且輸卵管損傷較輕者。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但大出血休克患者需緊急開腹手術(shù)。
宮外孕治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管造影檢查,建議避孕3-6個(gè)月。若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道流血等癥狀需及時(shí)就診,日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充葉酸和鐵劑有助于身體恢復(fù)。
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