支氣管哮喘日常護(hù)理主要有避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式。
支氣管哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具。室內(nèi)避免擺放地毯、毛絨玩具等易積塵物品,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。部分患者可能對(duì)冷空氣、香水等非特異性刺激敏感,需針對(duì)性規(guī)避。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制性藥物如布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物。掌握正確吸入裝置操作方法,用藥后漱口避免口腔真菌感染。不可自行增減藥量,定期復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每日記錄癥狀變化和峰流速值,使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估控制水平。注意識(shí)別夜間咳嗽、胸悶等先兆癥狀,隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、說(shuō)話斷續(xù)、口唇發(fā)紺等重度發(fā)作表現(xiàn),需立即就醫(yī)。合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流時(shí)需同步治療相關(guān)疾病。
適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,選擇三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物。避免可能誘發(fā)過(guò)敏的蝦蟹、堅(jiān)果等,少食冷飲、辛辣等刺激性食物。進(jìn)食不宜過(guò)飽,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,胃食管反流患者需抬高床頭15-20厘米。
在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并隨身攜帶急救藥物。寒冷天氣選擇室內(nèi)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。合并肥胖患者需控制體重,通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。心理壓力過(guò)大可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
支氣管哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),協(xié)助清理家居過(guò)敏原。烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī),避免油煙刺激。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)控制藥物效果下降或頻繁夜間癥狀,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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