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暴發(fā)性1型糖尿病和1型糖尿病哪個(gè)嚴(yán)重

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暴發(fā)性1型糖尿病比1型糖尿病更嚴(yán)重。暴發(fā)性1型糖尿病起病急驟、進(jìn)展迅速，常伴隨嚴(yán)重代謝紊亂和多器官損害；1型糖尿病雖需終身胰島素治療，但病情發(fā)展相對(duì)緩慢。

暴發(fā)性1型糖尿病在發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)酮癥酸中毒，血糖水平常超過40mmol/L，胰島功能完全喪失且不可逆，約半數(shù)患者發(fā)病前有流感樣癥狀或妊娠誘因，部分病例可能合并心肌酶升高或急性腎損傷。1型糖尿病多為自身免疫性胰島β細(xì)胞破壞所致，從出現(xiàn)自身抗體到臨床發(fā)病通常有數(shù)月到數(shù)年的窗口期，兒童青少年多見，初期可能保留部分胰島功能。

暴發(fā)性1型糖尿病死亡率可達(dá)10-20%，需立即重癥監(jiān)護(hù)治療，遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高；1型糖尿病通過規(guī)范胰島素治療和血糖監(jiān)測(cè)，多數(shù)患者可長期維持相對(duì)穩(wěn)定的代謝狀態(tài)，但仍有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。兩者均需終身胰島素替代治療，但暴發(fā)性1型糖尿病對(duì)胰島素劑量調(diào)整的敏感性更低，更易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。

對(duì)于暴發(fā)性1型糖尿病患者，建議立即急診就醫(yī)并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，出院后每周復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白；1型糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)4-7次指尖血糖，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，注意足部護(hù)理和眼科檢查。兩類患者均需接受糖尿病教育，掌握碳水化合物計(jì)數(shù)法和胰島素劑量調(diào)整技巧，隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)的血糖波動(dòng)，定期評(píng)估甲狀腺功能和腎上腺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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