1型糖尿病可通過(guò)遺傳篩查、疫苗接種、母乳喂養(yǎng)、避免環(huán)境誘因、定期血糖監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。該病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致,需綜合干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
有1型糖尿病家族史者建議進(jìn)行HLA-DQ基因檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群需從兒童期開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)胰島自身抗體。若發(fā)現(xiàn)GADA或IA-2A抗體陽(yáng)性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酰胺或維生素D進(jìn)行早期干預(yù)。
及時(shí)接種風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗可降低病毒感染誘發(fā)的胰島細(xì)胞損傷??滤_奇病毒B組感染與1型糖尿病發(fā)病相關(guān),孕期避免接觸腸道病毒感染者。
嬰兒出生后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上,母乳中的乳鐵蛋白和免疫球蛋白能調(diào)節(jié)腸道菌群,減少牛奶蛋白誘導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)。避免過(guò)早添加麩質(zhì)類輔食。
減少亞硝胺類化合物接觸,如腌制食品和煙草煙霧。保持居住環(huán)境清潔,避免霉菌毒素暴露。青春期前控制體重增長(zhǎng)速率,肥胖可能加速胰島β細(xì)胞衰竭。
高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)需加測(cè)餐后血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可早期發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)異常。
預(yù)防1型糖尿病需建立健康生活方式,兒童期保證每日60分鐘戶外活動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,限制精制糖攝入。成年人應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。出現(xiàn)不明原因體重下降或視力模糊時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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