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1型糖尿病的特點(diǎn)

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1型糖尿病的特點(diǎn)是胰島素絕對缺乏，屬于自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療。1型糖尿病主要有起病急驟、三多一少癥狀明顯、易發(fā)生酮癥酸中毒、胰島功能衰竭、與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)等特點(diǎn)。

1、起病急驟

1型糖尿病通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速發(fā)病，患者可能突然出現(xiàn)明顯口渴、多飲、多尿和體重下降。部分患者在感染或應(yīng)激事件后癥狀急劇加重，血糖水平顯著升高，空腹血糖常超過11.1mmol/L。這種情況需要立即就醫(yī)進(jìn)行胰島素治療，延誤診斷可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水或酮癥酸中毒。

2、三多一少癥狀明顯

1型糖尿病患者普遍存在典型的三多一少癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞利用，身體通過分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，造成體重快速下降。患者每日飲水量可達(dá)3-5升，夜尿次數(shù)增多，兒童可能出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。

3、易發(fā)生酮癥酸中毒

1型糖尿病患者極易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，這是最常見的急性并發(fā)癥。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化?；颊邥霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快伴爛蘋果味呼氣，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙。需緊急住院給予胰島素靜脈輸注和補(bǔ)液治療。

4、胰島功能衰竭

1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)破壞，胰島素分泌功能進(jìn)行性喪失。發(fā)病初期可能保留少量β細(xì)胞功能，但通常在3-5年內(nèi)完全衰竭。通過檢測血清C肽水平可評估殘余胰島功能，多數(shù)患者C肽水平極低或測不出，這是與2型糖尿病的重要鑒別點(diǎn)。

5、與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)

1型糖尿病與HLA-DR3和HLA-DR4等遺傳易感基因密切相關(guān)，約10%患者有家族史。環(huán)境觸發(fā)因素包括病毒感染、過早接觸牛奶蛋白、維生素D缺乏等。目前認(rèn)為這些因素可能激活自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞特異性T細(xì)胞攻擊。部分患者可檢測到胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體等標(biāo)志物。

1型糖尿病患者需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖，合理調(diào)整胰島素劑量，保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動。建議每日進(jìn)行4-7次血糖檢測，采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案或胰島素泵治療。注意預(yù)防低血糖發(fā)生，隨身攜帶糖果或葡萄糖片。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，保持與內(nèi)分泌科醫(yī)生的密切隨訪。飲食上需均衡營養(yǎng)，控制碳水化合物總量，避免高糖高脂食物。運(yùn)動前后要監(jiān)測血糖，防止劇烈運(yùn)動誘發(fā)酮癥或低血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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