夜里多尿可通過(guò)調(diào)整飲水量、控制飲食、藥物治療、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)疾病等方式緩解。夜里多尿通常由睡前飲水過(guò)多、攝入利尿食物、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、前列腺增生等原因引起。
睡前2小時(shí)內(nèi)減少飲水量,避免攝入咖啡、茶等含咖啡因的飲品。白天保持適量飲水,單次飲水量不超過(guò)200毫升,均勻分配在起床后至晚餐前。記錄每日排尿日記,幫助識(shí)別飲水與夜尿的關(guān)聯(lián)性。
晚餐避免高鹽、高糖及利尿食物如西瓜、冬瓜等。限制酒精攝入,酒精會(huì)抑制抗利尿激素分泌。增加富含鈣鎂的食物如牛奶、堅(jiān)果,有助于穩(wěn)定膀胱肌肉功能。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片。糖尿病患者需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物控制血糖。
保持臥室溫度適宜,避免過(guò)冷刺激排尿反射。睡前排空膀胱,采用側(cè)臥睡姿減輕前列腺壓迫。設(shè)置夜間照明減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用成人紙尿褲過(guò)渡。
糖尿病引起的多尿需監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素注射方案。前列腺增生合并尿潴留需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。心力衰竭患者需優(yōu)化利尿劑使用時(shí)間,避免夜間頻繁排尿。
建議晚餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。睡眠時(shí)穿戴保暖襪預(yù)防下肢靜脈回流增加。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,收縮肛門(mén)括約肌10秒后放松,重復(fù)10次為一組。記錄3日排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若夜尿伴隨體重下降、口渴加劇或尿液泡沫增多,須及時(shí)排查糖尿病腎病等繼發(fā)病變。
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