糖尿病人可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等藥物控制血糖。糖尿病治療需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況等個體化選擇藥物。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。腎功能不全患者需慎用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意低血糖風險,老年患者應(yīng)減量使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,可能引起腹脹等消化道反應(yīng)。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。注射部位可能出現(xiàn)脂肪增生,需定期輪換注射部位。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風險小,但價格較高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物;每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳;定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平;注意足部護理預(yù)防感染;保持規(guī)律作息避免熬夜。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物,嚴重者需及時就醫(yī)。
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