糖尿病人便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸、莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。糖尿病合并便秘可能與胃腸動(dòng)力不足、自主神經(jīng)病變、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇通便藥物。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥,通過(guò)保留腸道水分軟化糞便。該藥不被腸道吸收,不影響血糖控制,適合糖尿病患者長(zhǎng)期使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹,需從小劑量開(kāi)始調(diào)整。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積,刺激腸蠕動(dòng)。該藥不含糖分且不產(chǎn)氣,適用于糖尿病合并慢性便秘患者。服用時(shí)需配合足量飲水以避免電解質(zhì)紊亂。
麻仁潤(rùn)腸丸為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤(rùn)腸通便功效。適用于陰虛腸燥型便秘,可緩解排便困難伴口干癥狀。糖尿病患者服用需監(jiān)測(cè)血糖變化。
莫沙必利片為胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)激活5-HT4受體促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。適用于糖尿病胃腸輕癱導(dǎo)致的便秘,可能引起腹痛等不良反應(yīng),心臟疾病患者慎用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善糖尿病相關(guān)的功能性便秘。需避免與抗菌藥物同服,儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮。
糖尿病患者便秘需綜合管理,除藥物治療外應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩及散步等運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖及排便情況,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或便血需及時(shí)就醫(yī)。避免自行濫用刺激性瀉藥,所有通便藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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